Bröstförstoringsoperationer hör till de mest utförda plastikkirurgiska ingreppen. Bröstförstoring, som på fackspråk kallas ”augmentation mammoplasty”, är ett kirurgiskt ingrepp som utförs i syfte att öka storleken och ändra formen på en kvinnas bröst. Vid denna metod ökas kupstorleken genom att bröstimplantatet placeras under bröstvävnaden. Syftet med bröstförstoringsoperationer är dock inte enbart att förstora brösten, utan även att skapa en korrekt kontur.

Vem är kvalificerad för bröstförstoring?

Bröstförstoring är en av de mest tillfredsställande operationerna för våra patienter. Kvinnor som tycker att deras bröst är för små eller vars bröst krymper i volym efter en graviditet kan genomgå en bröstförstoring. Målet är att få välformade bröst som står i proportion till kroppen. I vissa fall har en kvinnas bröst medfödda skillnader i storlek, vilket kan korrigeras med en bröstförstoring. Dessutom kan bröstförstoring användas som en rekonstruktiv teknik efter en bröstoperation som utförts på grund av cancer eller ett trauma.

Foto från beforeandafterphotobook.com

Vilka egenskaper har implantaten?

Ett bröstimplantat är ett silikonhölje som är fyllt med silikongel eller en saltvattenlösning som kallas saltlösning. Användningen av dessa implantat varierar beroende på personens tillstånd, bröstets struktur och patientens vilja.

Är det möjligt att hitta ett implantat som passar min kropp?

Silikonimplantat som tillverkas av olika företag finns för närvarande i olika strukturer och former. Tack vare denna situation kan vi tillsammans med patienten bestämma såväl bröstets storlek som kontur.

Orsakar silikonimplantat cancer?

Hälsomyndigheter över hela världen har genomfört detaljerade studier relaterade till misstankarna om att silikonimplantat orsakar cancer. De studier som genomförts har inte visat några resultat som tyder på en ökad risk för cancerutveckling vid användning av silikonimplantat. Dessa misstankar visade sig vara grundlösa. Tvärtom har det konstaterats att risken för bröstcancer hos patienter med bröstimplantat är 30% lägre. Sådana uppgifter bör dock inte tolkas som att bröstimplantat minskar risken för cancer.

Kan man använda något annat i stället för implantat?

Vid bröstförstoringsoperationer kan fettinjektioner användas i stället för implantat för att förstora bröstet. Men denna metod används endast för utvalda patienter. Fettinjektion kan utföras på patienter som inte vill ha en större bröstförstoring eller som har asymmetriska bröst. Den förstoring som uppnås med denna metod är kanske inte permanent och det kan bli nödvändigt att upprepa ingreppet.

Hur ska jag förbereda mig inför operationen?

Som vid alla typer av operationer ska du inte använda antikoagulerande läkemedel eller liknande läkemedel. En vecka innan bör du sluta använda dem. För alla typer av bröstoperationer rekommenderas mammografi eller bröst-USG för patienter över 40 år och bröst-USG för patienter under 40 år. Med tanke på framtida uppföljningar är det viktigt att en radiologisk bild tas före det ingrepp som ska utföras på bröstet. Mammografi/bröst-USG görs igen ett år efter operationen

Var utförs bröstförstoringarna?

Bröstförstoring operationer utförs i operationssalen på ett fullt utrustat sjukhus.

Måste jag sövas för bröstförstoringsoperationen?

Vid bröstförstoring är de mest föredragna typerna av anestesi lokalbedövning och sedering. Vi kan också utföra ingreppet under allmän anestesi beroende på vad patienten föredrar. I inget av dessa fall minns patienten operationsförloppet och känner inte heller någon smärta.

Hur lång tid tar operationen?

I allmänhet, bröstförstoring operation tar en och en halv timme .

Vilken typ av ingrepp görs vid en bröstförstoring?

Vid bröstförstoringsoperationer görs ett snitt genom vilket implantatet appliceras. Snittet kan göras i det inframammära vecket där bröstet möter bröstkorgen.

Det andra alternativet är runt areola (den pigmenterade huden som omger bröstvårtan) eller i armhålan. Snittet görs på ett sådant sätt att ärren blir så lite synliga som möjligt.

Med hjälp av det snitt som görs lyfts bröstvävnaden och huden. En ficka förbereds antingen omedelbart under bröstvävnaden eller under bröstväggsmuskeln (pectoralmuskeln). Därefter placeras implantaten centralt under bröstvårtan. Vi syr ihop snitten och placerar medicinska tejper och förseglar dem med suturer. Medicinska tejper kan placeras på platsen för att ge bättre stöd. För att påskynda läkningen kan kirurgiska kuddar placeras på brösten. I allmänhet används inte avlopp för denna operation

Vilken skillnad gör det om bröstimplantatet placeras under eller på muskeln?

Submuskulär implantation av bröstproteser antas minska risken för kapselkontraktur. Vid denna typ av placering av protesen kan resultaten av mammografiundersökningen påverkas mindre jämfört med metoden där protesen placeras omedelbart under bröstvävnaden. Submuskulär implantation av protesen kan dock leda till en högre smärtnivå under några dagar efter ingreppet jämfört med andra typer av implantation.

Måste jag stanna kvar på sjukhuset efter operationen?

Om du vill kan du stanna över natten på sjukhuset efter operationen, men det är i allmänhet inte nödvändigt.

Vad kommer jag att uppleva efter operationen?

Eftersom Dr Ozge Ergun endast använder resorberbara subcuticular suturer behöver du inte ta bort stygnen efter operationen. Du kan känna dig utmattad under några dagar efter operationen, och under denna tidsperiod kommer smärtstillande medel att lindra smärtan gradvis . Du kan dock normalt börja röra på dig inom 24-48 timmar. Efter några dagar tar läkarassistenterna bort de kirurgiska elektroderna och du får en kirurgisk behå. Du kommer att behöva bära den här behån i 2-4 veckor.

Är en bröstförstoring ett smärtsamt ingrepp?

Du kan ha lätt smärta under några dagar efter operationen. I sådana fall kan du använda smärtstillande medel. Eftersom dina bröst kan vara överkänsliga för direkt stimulering under två till tre veckor bör du undvika mycket fysisk kontakt. Efter en tid och när smärtan försvinner gör fysisk kontakt med brösten ingen skada. Dessutom kan du ha en brännande känsla vid bröstvårtorna under några veckor, men detta besvär försvinner i takt med att blåmärkena försvinner.

Hur lång tid tar det innan jag kan återgå till mitt vanliga liv efter operationen?

Beroende på vilken aktivitetsnivå ditt yrke kräver kommer du att kunna återgå till arbetet inom några dagar.

Blir det några ärr efter operationen?

Operationsmärkena kommer att vara sträva och rosa under de första 6 veckorna. De kommer att förbli desamma eller till och med verka expandera under de följande månaderna. Efter denna tidsperiod kommer ärren att börja krympa. Ärren kommer aldrig att försvinna helt, men de kommer att blekna.

Kommer jag att uppleva att bröstkänslan försvinner efter operationen?

En del av patienterna kan uppleva överkänslighet, känselbortfall eller domningar i bröstvårtan. Du kan uppleva begränsad avsaknad av känsel med ett smalt område runt snittet. Avsaknaden av känsla kommer gradvis att avta .

Vilka typer av negativa situationer kan jag uppleva efter bröstförstoringsoperationen?

Även om en bröstförstoring är ett relativt enkelt ingrepp finns det vissa risker i samband med operationen och vissa komplikationer som är specifika för detta ingrepp, precis som vid alla andra operationer. Kapselkontraktion är det vanligaste problemet och uppstår när ärret runt protesen (fascian) eller kapseln börjar dra ihop sig. Sammandragningen av protesen, som har en mjuk struktur, kan ge en känsla av hårdhet i bröstet. Det finns olika tekniker för att reparera kapselkontraktur . Ibland kan det vara nödvändigt att ta bort ärrvävnaden eller utföra en så kallad ”scoring”, eller till och med att ta bort eller byta ut implantatet.

Blödning eller infektion kan uppstå, men det är mycket sällsynt, som vid alla typer av kirurgiska ingrepp. En liten andel kvinnor med bröstimplantat har rapporterat symtom som liknar dem som upplevs av patienter med störningar i immunsystemet (t.ex. sklerodermi, artrit eller andra liknande tillstånd). Även om de genomförda undersökningarna inte kunde fastställa något tydligt samband mellan bröstproteser och de besvär som läkarna kallar ”fasciabesvär”, har FDA (Food and Drug Administration) krävt en detaljerad undersökning av denna fråga.

Töms ett bröstimplantat på luft?

Sprickor eller läckage av bröstimplantaten förekommer endast vid mycket allvarliga trauman. Antingen kan din läkare byta ut implantaten vid samma operation eller så kan han eller hon i vissa fall vänta ytterligare ett par månader för en andra operation.

Kan det bli nödvändigt att explantera eller byta ut protesen?

Varje märke eller typ av bröstimplantat har olika utgångsdatum och under långa år var det ett bekymmer. Men det är inte längre nödvändigt tack vare den nya protesen. Numera har nästan alla märken livstidsgaranti utan några större komplikationer.

Vad händer om jag blir gravid? Kommer jag att kunna amma?

Det finns inga resultat som visar att bröstimplantat påverkar fertilitet, graviditet eller amning. Om du har ammat ett barn under året före bröstförstoringsoperationen kan det dock förekomma amning under några dagar efter operationen.

Har bröstproteserna en negativ inverkan på mammografin?

Det finns inga belägg för att bröstimplantat orsakar bröstcancer, men proteser kan kräva en förändring av den mammografiteknik som används för cancerscreening. Om du vill göra en mammografiundersökning som en del av dina rutinkontroller ska du vända dig till ett radiologiskt center som har tekniker med erfarenhet av de speciella tekniker som ger den typ av röntgenbilder som är lämpliga för patienter som har bröstimplantat. För vissa kvinnor med bröstproteser kan ultraljud vara till hjälp för att utvärdera knölar i bröstet eller protesens skick.